Приказ управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю N 12-03/38, министерства здравоохранения Ставропольского края N 01-05/196 от 31.03.2015 "Об обеспечении готовности медицинских организаций Ставропольского края к оказанию медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой и другими особо опасными инфекционными заболеваниями и проведению первичных противоэпидемических мероприятий в 2015 году"

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО СТАВРОПОЛЬСКОМУ КРАЮ
№ 12-03/38

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
№ 01-05/196

ПРИКАЗ
от 31 марта 2015 года

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ГОТОВНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ К ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ И ДРУГИМИ ОСОБО ОПАСНЫМИ
ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРВИЧНЫХ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В 2015 ГОДУ

По итогам эпидемического сезона 2014 года заболеваемость Крымской геморрагической лихорадкой (далее - КГЛ) населения Ставропольского края составила 0,97 на 100 тыс. населения, что на 16,4% ниже показателя эпидсезона 2013 года (1,16 на 100 тыс. населения). В 2014 году зарегистрировано 27 случаев заболевания КГЛ, в 2013 году - 32 случая.
В сравнении со среднероссийским показателем среднекраевой показатель заболеваемости выше в 16 раз, со средним по Северо-Кавказскому Федеральному округу в 3,3 раза.
У всех больных диагноз подтвержден специфическими лабораторными исследованиями: полимеразной цепной реакцией (далее - ПЦР) и иммуноферментным анализом (далее - ИФА). Летальных исходов не зарегистрировано. Начало проявлений эпидемического процесса отмечено в весенний период со второй декады апреля. Пик заболеваемости пришелся на май - июнь, когда было зарегистрировано соответственно 33% и 37% случаев заболевания КГЛ.
В эпидемический процесс были вовлечены 14 административных территорий края (в 2013 году - 13). В основном болели сельские жители - 26 случаев заболевания (96,3%), один случай заболевания зарегистрирован у жителя г. Ставрополя, связанный с пребыванием в природном биотопе в Изобильненском районе. Наибольшее количество случаев КГЛ зарегистрировано в Красногвардейском (пять случаев) и Благодарненском (четыре случая) районах. В Ипатовском районе зарегистрирован один завозной случай у жителя Волгоградской области, заражение которого могло произойти на территории Ростовской области, где он находился в пределах инкубационного периода.
В возрастной структуре заболевших один случай заболевания зарегистрирован у ребенка до 14 лет, остальные у взрослых.
По тяжести течения заболевания превалировала среднетяжелая форма течения, на долю которой пришлось 88,9% от всех случаев, что ниже чем в 2013 году - 90,6%, доля случаев с тяжелым течением заболевания выросла до 11,1%, в 2013 году - не регистрировались, вместе с тем легкая степень тяжести течения заболевания не регистрировалась, в 2013 году на ее долю пришлось 9,4%. Как и в прошлом году, превалировала клиническая форма без геморрагического синдрома, доля таких случаев выросла до 92,6% от всех заболевших (в 2013 году - 84,4%), соответственно доля больных с геморрагическим синдромом снизилась до 7,4% (в 2013 году - 15,6%).
В период с 28 марта 2014 года по 08 сентября 2014 года провизорно, с подозрением на КГЛ или с укусами клещей было госпитализировано 204 человека, что на 25,5% меньше, чем в эпидсезоне 2013 года (274 человека). Из числа провизорно госпитализированных больных диагноз КГЛ установлен всем 27 больным.
Зарегистрировано 5956 человек, обратившихся в медицинские организации с укусами клещей, в т.ч. детей до 14 лет - 2225, что меньше количества 2013 года (6371 человек, в т.ч. детей - 2364).
Анализ обращаемости за медицинской помощью больных КГЛ показал, что в 2014 году своевременно, на 1 - 2 сутки с момента появления клинических проявлений заболевания, обратились в медицинские организации Ставропольского края 22 больных, или 81,5% от всех случаев (в 2013 году - 78,1%), что свидетельствует о повышении эффективности разъяснительной работы среди населения. Улучшились показатели своевременности диагностики КГЛ: на первые сутки с момента обращения в медицинские организации Ставропольского края диагноз подозрения на заболевание был установлен в 77,8% случаев (в 2013 году - 43,7%), на вторые 11,1% (в 2013 году - 12,5%). Более длительные сроки постановки диагноза подозрения на КГЛ отмечались в Новоселицком районе - на 3 сутки, Благодарненском районе - на 4 сутки, в г. Ставрополе - на 8 сутки.
На основании результатов эпизоотологического мониторинга, проводимого референс-центром по мониторингу за возбудителем Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) на базе федерального казенного учреждения здравоохранения "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, прогнозируется, что в эпидемический сезон 2015 года численность клещей Hyalomma marginatum - основного резервуара и переносчика вируса ККГЛ останется на уровне 2013 - 2014 годов, что наряду с высоким уровнем зараженности клещей вирусом ККГЛ может привести к увеличению заболеваемости населения.
Неблагоприятной остается обстановка по другим особо опасным болезням.
В связи с сохраняющейся напряженной эпизоотической обстановкой по КГЛ в Ставропольском крае и высоким риском заражения людей, в т.ч. медицинского персонала, и в целях усиления мер по обеспечению готовности медицинских организаций Ставропольского края к выявлению, приему, оказанию своевременной медицинской помощи больным и проведению первичных противоэпидемических мероприятий приказываем:

1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации):
1.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему, своевременной диагностике, оказанию своевременной медицинской помощи и проведению противоэпидемических мероприятий при подозрении на заболевание КГЛ и другими особо опасными инфекционными заболеваниями в срок до 15 апреля 2015 года.
1.2. Создать резерв лекарственных препаратов, необходимых для лечения больных, в соответствии с информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Ставропольского края 2003 года "Тактика ведения и лечения больных Крымской-Конго геморрагической лихорадкой", необходимый запас медицинских изделий, а также неснижаемый запас дезинфицирующих средств вирулицидного действия не менее 3-месячной потребности медицинской организации в срок до 15 апреля 2015 года.
1.3. Обеспечить необходимым оснащением боксы для госпитализации больных КГЛ в инфекционных стационарах в срок до 15 апреля 2015 года.
1.4. Осуществить контроль за обеспечением готовности клинических лабораторий к проведению исследований состояния свертывающей системы крови в срок до 15 апреля 2015 года.
1.5. Обеспечить забор клинического материала от больных с подозрением на КГЛ в установленные сроки для ПЦР и ИФА исследований и его своевременную доставку с момента взятия материала с соблюдением требований биологической безопасности в лаборатории, выполняющие данные исследования, предусмотреть своевременное заключение договоров на проведение исследований материала от больных на КГЛ методом ПЦР и ИФА в срок до 15 апреля 2015 года.
1.6. Довести до сведения всех медицинских работников о проведении в период с апреля по сентябрь 2015 года включительно провизорной госпитализации в инфекционные стационары по клинико-эпидемиологическим показаниям больных при повышении температуры свыше 38,0 °C.
1.7. Осуществлять контроль за сбором эпидемиологического анамнеза медицинскими работниками при обследовании лихорадящих больных, проведением обследования состояния гемостаза, суточного мониторирования количества тромбоцитов у больных с кровотечениями при поступлении в стационары любого профиля, в том числе в хирургические и акушерско-гинекологические, в течение эпидемического сезона КГЛ (апрель - сентябрь).
1.8. Провести занятия для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, профилактики КГЛ, диагностики и лечения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания в срок до 15 апреля 2015 года.
1.9. Обеспечить корректировку оперативных планов по проведению первичных противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий на случай выявления больного КГЛ и другими особо опасными инфекциями в срок до 15 апреля 2015 года.
1.10. Обеспечить постоянное наличие запаса защитной одежды, индивидуальных средств защиты медицинских работников (резиновых перчаток до локтя, защитных очков, масок).
1.11. Сформировать укладки для забора материала от больного (трупа), подозрительного на заболевание КГЛ и другими особо опасными инфекциями, противочумных комплектов одежды в срок до 15 апреля 2015 года.
1.12. Провести тренировочные занятия во всех подразделениях медицинской организации с вводом условного больного, дополнительные инструктажи с медицинскими работниками по соблюдению требований биологической безопасности, с принятием зачетов под роспись, в срок до 15 апреля 2015 года.
1.13. Обеспечить наличие в приемном отделении, смотровых боксах ординаторских алгоритмов по диагностике и ведению больных с подозрением на КГЛ с указанием всех ведущих клинических признаков и необходимых эпидемиологических сведений в срок до 15 апреля 2015 года.
1.14. Осуществлять постоянный контроль за соблюдением противоэпидемического режима работы и мероприятий по профилактике внутрибольничного инфицирования в медицинских организациях.
1.15. Обеспечить учет лиц, обратившихся по поводу укусов клещами, с представлением информации в федеральное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ФБУЗ) "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" и его филиалы.
1.16. Обеспечить представление в установленные сроки экстренных извещений обо всех случаях подозрения заболевания на КГЛ и другими особо опасными инфекциями в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" и его филиалы.
1.17. Организовать санитарно-просветительную работу по профилактике КГЛ среди населения с привлечением средств наглядной агитации и массовой информации в течение апреля - сентября 2015 г.
1.18. Информацию о проводимой работе представить в министерство здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) до 24 апреля 2015 года.
2. Начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю (далее - Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю), заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю (Сазонов А.В.):
2.1. При плановых контрольно-надзорных мероприятиях в медицинских организациях обращать особое внимание на их готовность к выявлению, приему и размещению больных КГЛ, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, выполнению требований биологической безопасности медицинскими работниками при оказании помощи больным с подозрением на КГЛ и другими особо опасными инфекциями, регистрации и представлению экстренных извещений о случаях подозрения на заболевание в установленные сроки. При выявлении нарушений санитарного законодательства принимать меры административного воздействия.
2.2. Обеспечить организацию проведения эпидемиологического расследования и противоэпидемических мероприятий при получении экстренных извещений о случаях подозрения на заболевание КГЛ и другими особо опасными инфекциями.
2.3. Обеспечить своевременное представление в Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю внеочередных донесений о случаях подозрения на заболевание КГЛ, другими особо опасными инфекциями.
2.4. При установлении нарушений в части несвоевременной диагностики заболеваний, поздней подачи экстренных извещений медицинскими организациями принимать меры административного воздействия.
2.5. Организовать проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики заражения КГЛ с использованием средств массовой информации.
3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" Соломащенко Н.И.:
3.1. Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению исследований на КГЛ до 10 апреля 2015 года.
3.2. Обеспечить учет и регистрацию экстренных извещений о случаях подозрения на КГЛ с немедленным информированием об их получении Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и территориальные отделы.
3.3. Обеспечить проведение эпидемиологических расследований в очагах КГЛ с оформлением карт эпидемиологического обследования очага по установленной форме.
3.4. Вести учет лиц, обратившихся в медицинские организации по поводу укусов клещами, с представлением сведений в Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и территориальные отделы.
3.5. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики КГЛ, в том числе при проведении гигиенического обучения.
4. Заместителям министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П. и Козловой Н.А. организовать проведение выборочных проверок в медицинских организациях Ставропольского края с оценкой готовности к эпидсезону КГЛ и других особо опасных инфекционных заболеваний, оказанию антирабической помощи населению в соответствии с приложениями 1 - 3 к данному приказу.
5. Специалистам, осуществляющим проверки медицинских организаций Ставропольского края, предоставить в отдел медицинской помощи взрослому населению справки о результатах проверок в трехдневный срок после проверки.
6. Начальникам территориальных отделов здравоохранения г. Невинномысска, г. Пятигорска, начальнику отдела по работе с медицинскими организациями г. Ставрополя организовать проверки готовности медицинских организаций г. Невинномысска, г. Пятигорска, г. Ставрополя. Информацию о проведенной работе предоставить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерство до 30 апреля 2015 года.
7. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая станция переливания крови" Губановой М.Н. обеспечить наличие постоянно обновляемого резерва компонентов крови, необходимых для лечения больных КГЛ.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Ковальчук И.В., заместителей министра здравоохранения Ставропольского края Козлову Н.А. и Кузьменко М.П.

Руководитель
А.В.ЕРМАКОВ

Министр
В.Н.МАЖАРОВ





Приложение 1
к приказу
Управления Роспотребнадзора
по Ставропольскому краю
и министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 31 марта 2015 г. № 12-03/38/01-05/196

ГРАФИК
ПРОВЕРОК МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
С ОЦЕНКОЙ ГОТОВНОСТИ К ЭПИДСЕЗОНУ КГЛ И ДРУГИХ ОСОБО
ОПАСНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Проверяемые учреждения
Сроки проведения проверок
Проверяющие специалисты
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗСК) "Александровская центральная районная больница" (далее - ЦРБ)
06.04.2015
Звезднева О.Н. - врач-инфекционист ГБУЗ СК "Краевая клиническая инфекционная больница"
Эльканова А.Р. - врач-эпидемиолог ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница"
Карибов Л.М. - "Ставропольская краевая клиническая больница"
2. ГБУЗ СК "Ессентукская центральная городская больница" ГБУЗ СК "Инфекционная больница" г. Ессентуки
06.04.2015
Оболенская О.Р. - главный врач ГБУЗ СК "Кисловодская специализированная инфекционная больница"
Сырбу И.В. - врач-эпидемиолог ГБУЗ СК "Кисловодская центральная городская больница"
3. ГБУЗ СК "Петровская ЦРБ"
07.04.2015
Ртищева Л.В. - доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии с курсом ДПО ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России (по согласованию)
Щербанева М.С. - врач-эпидемиолог ГБУЗ СК "Детская краевая клиническая больница"
Коваленко А.Н. - заведующий противошоковым отделением ГБУЗ СК "Больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя"
4. ГБУЗ СК "Арзгирская ЦРБ"
08.04.2015
Шумилова Е.Н. - главный специалист отдела медицинской помощи министерства здравоохранения Ставропольского края
Латыпова М.С. - врач-эпидемиолог ГБУЗ СК "Краевой клинический кардиологический диспансер"
Леонов Д.В. - врач травматолог-ортопед ГБУЗ СК "Городская клиническая поликлиника № 1" города Ставрополя
5. ГБУЗ СК "Грачевская ЦРБ"
13.04.2015
Звезднева О.Н. - врач-инфекционист ГБУЗ СК "Краевая клиническая инфекционная больница"
Эльканова А.Р. - врач-эпидемиолог ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница"
Карибов Л.М. - врач травматолог-ортопед ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница"
6. ГБУЗ СК "Минераловодская ЦРБ"
16.04.2015
Ртищева Л.В. - доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии с курсом ДПО ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России (по согласованию)
Труфанова Н.А. - врач-эпидемиолог ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр"
Исаева О.В. - врач травматолог-ортопед ГБУЗ СК "Детская краевая клиническая больница"
7. ГБУЗ СК "Туркменская ЦРБ"
06.05.2015
Санникова И.В. - главный внештатный специалист министерства здравоохранения Ставропольского края по инфекционным заболеваниям
Дмитриенко Л.И. - главный специалист отдела медицинской помощи министерства здравоохранения Ставропольского края
Карибов Л.М. - врач травматолог-ортопед ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница"

Заместитель министра
М.П.КУЗЬМЕНКО





Приложение 2
к приказу
Управления Роспотребнадзора
по Ставропольскому краю
и министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 31 марта 2015 г. № 12-03/38/01-05/196

СХЕМА
ОЦЕНКИ ГОТОВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ К ЭПИДЕМИЧЕСКОМУ
СЕЗОНУ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ И ДРУГИХ ОСОБО
ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Наличие и реальность оперативного плана, проведена корректировка оперативного плана медицинской организации по проведению первичных противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий на случай выявления больного Крымской геморрагической лихорадкой (далее - КГЛ) и другими особо опасными инфекциями (далее - ООП).
2. Наличие межведомственного комплексного плана мероприятий на случай массовых заболеваний ООН (для центральных городских, районных больниц).
3. Наличие схемы оповещения, функциональных обязанностей медицинских работников, обеспеченность инструкциями и памятками по основным симптомам, забору материала для исследований и тактике действий при чуме, холере, КГЛ, других болезнях и синдромах.
4. Количество и укомплектованность противочумными костюмами I типа.
5. Наличие дезинфекционных средств, емкостей для их приготовления.
6. Наличие, количество и укомплектованность укладок для забора материала на ООН, аптечек на случай биоаварии.
7. Наличие в резерве медицинской организации лекарственных препаратов, необходимых для лечения больных, в том числе КГЛ (наименование, количество).
8. Наличие неснижаемого запаса дезинфицирующих средств вирулицидного действия не менее 3-месячной потребности медицинской организации (наименование, количество).
9. Обеспечение необходимым оснащением боксов инфекционных стационаров для госпитализации больных ООН.
10. Готовность клинических лабораторий к проведению исследований состояния свертывающей системы крови (наличие необходимых изделий медицинского назначения и реактивов, обучение персонала).
11. Заключение договоров на проведение исследований на КГЛ методом ПЦР и ИФА.
12. Проведено врачебных конференций - ___, семинаров - ___, совещаний - ___, медицинских советов - ___. Охвачено теоретической подготовкой по вопросам клиники, диагностики, профилактики КГЛ, диагностики и лечения ДВС-синдрома врачей - ___, средних медработников - ___. Проведено тренировочных занятий (с вводной задачей) - ___; охвачено врачей - ___, средних медработников - ____.
13. Знания медработниками клиники, диагностики карантинных инфекций на момент проверки.
14. Наличие у медработников практических навыков в пользовании защитной одеждой, укладками для забора материала, дезинфекционными средствами.
15. Наличие запаса индивидуальных средств защиты медработников, противочумных комплектов одежды, резиновых перчаток до локтя, защитных очков (обеспеченность в ___%).
16. Наличие в приемном отделении, смотровых боксах ординаторских алгоритмов по диагностике и ведению больных с подозрением на КГЛ с указанием всех ведущих клинических признаков и необходимых эпидемиологических сведений.
17. Организация санитарно-разъяснительной работы по профилактике КГЛ среди населения с привлечением средств наглядной агитации и массовой информации: лекции, беседы - ___, сельские сходы - ____, радиовыступления - ___, телесюжеты - ___, памятки - ___, листовки - ___, публикации в печатных изданиях - ___, подворные обходы - ___.
18. Выявленные нарушения требований биологической безопасности и противоэпидемического режима.
19. Качество оформления журналов регистрации лиц, обратившихся по поводу укусов клещами, учета длительно лихорадящих больных, подачи экстренных извещений.

Заместитель министра
М.П.КУЗЬМЕНКО





Приложение 3
к приказу
Управления Роспотребнадзора
по Ставропольскому краю
и министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 31 марта 2015 г. № 12-03/38/01-05/196

СХЕМА
ОЦЕНКИ ГОТОВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ К ОКАЗАНИЮ
АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

1. Наличие нормативно-методических документов по профилактике бешенства.
2. Наличие ответственного за организацию и оказание антирабической помощи, назначенного приказом по учреждению и имеющего подготовку по рабиологии.
3. Наличие неснижаемого запаса антирабического иммуноглобулина, антирабической вакцины (общее количество, срок годности, наличие достаточного количества на курс лечения вакцины одной серии).
4. Антирабические препараты приобретены в текущем году, в количестве (по каждому препарату):
5. Соблюдение условий хранения антирабических препаратов в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
6. Количество лиц, обратившихся в учреждение в текущем году по поводу укусов, ослюнения животными или контакта с подозрительными на заболевание бешенством, в том числе с лабораторно подтвержденным диагнозом.
7. Своевременность и обоснованность назначения антирабического лечения в медицинской организации укушенным, оцарапанным или ослюненным животными (анализ амбулаторных карт, историй болезни и форм № 045/у больных, находящихся на лечении: качество обработки ран, обоснованность назначения антирабического лечения, непрерывность проведения курса лечения, наличие одной серии вакцины у конкретного больного).
8. Количество лиц, которым была назначена антирабическая иммунопрофилактика в текущем году - ___, количество лиц, прервавших курс антирабической терапии: самостоятельно - ___, в связи с прекращением наблюдения за животным - ___, в связи с отсутствием препаратов в медицинской организации - ___.
9. Своевременность проведения экстренной профилактики столбняка.
10. Своевременность подачи информации о пострадавшем в федеральное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ФБУЗ) "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" и его филиалы по телефону и письменно - "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку", учетная форма № 058/у.
11. Выполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997 № 297 в части госпитализации пострадавших для проведения курса антирабического лечения:
лиц, получивших тяжелые и множественные укусы опасной локализации;
лиц, имеющих отягощенный анамнез (терапевтический, неврологический, аллергологический, психиатрический и т.п.);
лиц, проживающих в сельской местности;
лиц, прививающихся повторно.
12. Преемственность в работе стационара и поликлиники при выписке больного после стационарного лечения, а также при выезде на другое место жительства.
13. Случаи осложнений и необычных реакций на введение антирабических препаратов (количество осложнений, причины их возникновения, действия рабиолога).
14. Отказ пострадавшего от вакцинации (правильность оформления медицинской документации: форм № 045/у, № 060/у, медицинской карты амбулаторного больного или истории болезни), передача информации о пациентах, самовольно прервавших курс вакцинации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" и его филиалы.
15. Наличие информационного материала (санитарные бюллетени, буклеты, памятки и т.п.) для пациентов о заболевании бешенством людей и животных, мерах профилактики и о возможных последствиях при отказе от прививок.

Заместитель министра
М.П.КУЗЬМЕНКО


------------------------------------------------------------------